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日本已有6000多名老人无法住院,年轻人感染激增挤占资源?

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

日本当前正处于“第6波”疫情当中,单日确诊约5万人,死亡约70人。据NHK网站报道,年轻人感染推动了疫情数字再次上升,10―30岁人群占新感染人数的一半。医院资源逐渐紧缺,现在至少有6000多名老年人无法住院,超“第5波”疫情20倍以上。

据厚生劳动省统计,今年2月上旬起疫情呈下降趋势,但截至3月29日的一周内增加了28.2万,较前周增加4.4万,其中10至30岁年轻人占感染总数的半数。专家指出,疫情限制措施的解除,让活动范围广,特别是常在外饮食的年轻人成了高风险人群。

日本昭和大学医院数据证明,BA.2的出现推动了感染者年轻化的趋势。在近期164例确诊者中,80%为BA.2感染,而3月初仅占不足10%。在13名住院者中9人为BA.2感染,1名未接种疫苗的30岁男性症状非常严重,需要氧气治疗。

年轻人感染与住院比例上升的同时,老年感染者医疗资源捉襟见肘。NHK报道指出,由于Omicron感染面扩大,各地病床缩紧,不能住院而在养老院等地疗养的老人已经超过了6000人,相当于2021年高峰期的30倍以上,其中因相继出现重症化而死亡的人也不断增加。

此前,韩国已经出现老年人医疗资源严重不足的问题。本月初,韩国政府决定不再为年龄大于60岁的老人和免疫力低下的人提供重点管理和治疗,而是划为普通治疗对象。这实际上意味着韩国政府已经放弃给予老年群体应有的治疗了。现在韩国已经死亡的1.4万人中,93%是老人。根据韩国疾病管理厅的数据统计,今年三月份,韩国多达35.3%的新冠死亡病例来自老年人疗养中心。

在人口老龄化更严重的日本,能否避免重蹈韩国的覆辙?

此前,日本厚生劳动省的方针是让老年感染者住院治疗,但今年开始推行向老年设施派遣医生的新治疗策略。例如,东京多摩北部医疗中心从2022年1月起向6出老年设施派遣医疗队,其中一家有140名老年人的“樱露台青叶町”有7人感染,在接受该中心派遣的4名医护人员接诊后,1人送往医院住院治疗,6人在养老院接受抗体药物治疗。这6名感染者被划分到养老院的“危险区”,由限定的职员负责,备品和垃圾桶也要求区分使用。

多摩北部医疗中心副院长小泉浩一说,很多老年人的治疗只要推迟一至两天,就会比想象中更严重,因此控制传染力强的Omicron必须尽早介入,不扩散感染,老人一旦感染应尽早用药,避免重症化发展。同时,当前感染者比病床更多,特别是高龄患者比年轻患者的住院时间更长。那么,如果能够有效减少一名住院和重症患者,将明显降低医院和更多患者的负担。

截至目前该养老院约30人感染,其中3人住院,其他恢复健康。可以说,如果没有医疗队的支持,感染将会扩散到整个设施,职员的感染也大大限制了养老院的正常工作。如果老人长期住院,生活功能也会下降,能在一直生活熟悉的区域疗养也有助于康复。

为了提高老年设施的诊疗效率,医生团体也制定了新的综合诊断和给药标准的诊疗指南。据品川区负责老年设施出诊的岩间洋亮医师介绍,1月份在最初出诊的设施中,有些老年人发病4天以上,已转为重症;而在近期负责接诊的一家设施中,医师根据指南对阳性患者采取类固醇或其他药物治疗,最终该设施40名老年感染者中没有出现重症患者。

岩间说,老年人感染易重症化,因此在恶化前应尽快派遣医生治疗。在实际诊疗过程中可体会到,即使不是感染专科医生,只要按照诊疗指南就可有效应对。因此,我们需要收集并总结更多亲历一线医生的知识,根据不同地区实际情况完善诊疗指南。

参考资料

1.NHK

新型コロナ 新腥菊甙胧10代と20代 3回目接N率低いA向

https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medical/detail/detail_228.html

2.NHK

コロナ「第6波」入院できず施OでBの高h者ら一r6000人超

https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medical/detail/detail_232.html