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糖尿病使新冠感染死亡风险加倍,亚洲人风险最高?

糖尿病是新冠病毒感染转为重症的高危因素,而近期《内分泌学、糖尿病和新陈代谢》一项研究给出了量化的标准:糖尿病使新冠感染者死亡率提升近1倍,转为重症的风险性提升近2倍。其中,亚洲人糖尿病患者感染后重症死亡风险明显高于欧美国家。

英国阿伯丁医学与营养学系Stavroula Kastora研究员介绍,自疫情以来,大量研究已证实糖尿病等非传染性疾病是新冠肺炎不良预后的重要风险因素。而本项研究的着眼点是患者所在地域,分析种族和医疗设施覆盖率对患者预后的影响。

本项研究回顾了158份来自世界各地共27万名患者的临床报告,包括中国、韩国、美国、欧洲和中东地区,评估新冠病毒对糖尿病患者的影响。汇总显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者死于新冠肺炎的可能性增加87%,ICU治疗风险增加59%,通气治疗增加44%,而转为重症及危重症的风险增加188%。

地域数据如图显示,远东(中国、韩国)、中东的糖尿病患者死亡、ICU以及呼吸机治疗等多项风险较欧盟和美国更高。研究人员认为,这主要来源于医疗保健系统覆盖和可负担性差异。通过降糖药及胰岛素等综合治疗控糖较好的人群明显死亡风险更低一些,进一步证实了糖尿病管理对新冠肺炎预防与治疗的重要性。

芝加哥大学医学院Jun Ma近期发布的一份评论文章观点与此保持一致。面对新冠疫情“新常态”,有些人呼吁增加对生物医学研究投资,开发适应不同情况的通用疫苗和治疗方法;或是重建和维持一个强大而灵活的疫情基础设施,用于测试、监测和缓解。而Jun Ma则认为,我们必须吸取疫情两年以来的关键教训,应对疫情新常态,需进一步加强对非传染性疾病人群的健康管理。

他说,美国95%的新冠住院患者都有潜在疾病,包括高血压、高血脂和肥胖,而肥胖和糖尿病并发症是导致死亡的高风险因素;其他包括肺部、肝病、肾病、心脏病等也让接种疫苗后发生突破性重症感染风险增加44%―69%。

非传染性疾病与新冠肺炎不仅是一种共病,也存在密切联系,可以相互增加疾病对人体的危害。因此,管理非传染性疾病是成功抗击新冠疫情的先决条件,我们需要将糖尿病等疾病作为抗疫常态的一部分,而不是只追求最新的药物疫苗研发而忽视了这一点。

我们建议,将非传染性疾病防控纳入当前抗击疫情的基础政策和设施当中。医疗保健系统加强对这些疾病的筛查,启动适当的药物和非药物治疗,社区组织应将慢病管理纳入日常医疗保健覆盖范围。对于个人来说,糖尿病与吸烟、不健康饮食习惯与缺乏锻炼密切相关,这些也是新冠病毒感染高风险因素。改变日常习惯可能很难,但在疫情期间更应当加强努力。

参考资料:

1. medicalxpress

Diabetes almost doubles risk of death from COVID

https://medicalxpress.com/news/2022-05-diabetes-death-covid.html

2. Journal of General Internal Medicine

A National Strategy for COVID Response and Pandemic Preparedness Must Address Noncommunicable Chronic Diseases

https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-022-07552-y

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川   编辑 | 袁月